Author: Ale_indire

ALLEGATO 1
DOMANDA DI CANDIDATURA PER L’INCARICO DI FACENTE FUNZIONI DI DIRETTORE GENERALE DELL’INDIRE
								
..l...sottoscritt.............................................................................................................................,  nat...a..................................................................il........................................................................
e residente a ................................................................    ..................indirizzo...................................................................................... CAP.................. 
chiede di essere ammess... a partecipare alla procedura di selezione volta all’individuazione del facente funzioni di Direttore Generale dell’Indire di cui all’avviso pubblicato con Delibera del Commissario Straordinario n. 1 del 14 settembre 2012.
A tal fine, ai sensi dell'art. 46 del D.P.R. n. 445/2000 e successive modificazioni ed integrazioni e consapevole della responsabilità penale prevista dall'art. 76 del medesimo D.P.R. per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci ivi indicate manifesta disponibilità e presenta la propria candidatura ad assumere l’incarico di facente funzioni di Direttore Generale presso codesto Istituto.
A tale fine dichiara:
a.	di essere cittadino................................................... (se di cittadinanza diversa da quella italiana dichiarare anche di godere dei diritti civili e politici anche nello Stato di appartenenza, ovvero i motivi del mancato godimento dei diritti stessi e di avere adeguata conoscenza della lingua italiana);
b.	di essere in possesso del seguente titolo di studio: ............................................................................................................................... conseguito il ......................................................................................... (indicare giorno, mese ed anno) presso ...............................................................(indicare l’Istituto);
c.	estremi del provvedimento di riconoscimento dell’equipollenza o equiparazione ................................................................................ (solo per i titoli conseguiti all’estero);
d.	di aver ricoperto incarichi almeno triennali negli ultimi dieci anni nell’ambito di organi di indirizzo politico o gestionale in Enti Pubblici di Ricerca: ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….(specificare incarico rivestito ed Ente Pubblico di Ricerca);
e.	di avere esperienza almeno triennale prestata in qualità di dirigente di uffici dirigenziali generali, negli ultimi dieci anni presso Enti pubblici:
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………. (specificare qualifica rivestita ed Ente Pubblico presso cui l’attività è stata svolta);
f.	di essere iscritt... nelle liste elettorali del comune di ...................................;
g.	di non avere mai riportato condanne penali e di non avere procedimenti penali pendenti oppure di aver riportato le seguenti condanne: ………………………………………………………………… (indicare la data del provvedimento e l’autorità che lo ha emesso anche se sia stata concessa amnistia, indulto, condono o perdono giudiziale, applicazione della pena su richiesta delle parti ex art. 444 del codice di procedura penale ed i procedimenti penali pendenti in Italia od all’estero di cui si è a conoscenza; la dichiarazione va resa anche in assenza di condanne penali e di procedimenti penali pendenti
h.	di avere idoneità fisica all’impiego;
i.	di essere disponibile ad assumere l’incarico al termine della procedura di selezione.

..l.. sottoscritt... esprime il proprio consenso affinché i dati personali forniti possano essere trattati, nel rispetto del Decreto Legislativo 30 giugno 2003 n. 196 e s.m.i. per gli adempimenti connessi alla presente procedura.

..l... sottoscritt.... allega alla presente domanda la seguente documentazione:

-	curriculum vitae, debitamente sottoscritto, redatto secondo le indicazioni previste dall’avviso di cui alla Delibera n. 1 del 14 Settembre 2012;
-	copia fotostatica fronte retro di un documento di identità in corso di validità.

Data									Firma